【妊娠トラブル】切迫早産
私が妊娠27週目の時に、いきなり微量の出血をし、
「切迫早産」の診断を受け、１週間ほど入院しました。
詳しくはカテゴリ「ウチの子成長期」の2004.04.14〜21を参照して下さい。
切迫早産とは「妊娠22週以降37週未満に下腹痛（10分に1回以上の陣痛）、
規則的な子宮収縮、お腹の張り、出血、破水などの症状や、子宮口が開いたりして、
早産となる危険性が高いと考えられる場合にそう診断されます。
以下の症状がその初期症状です。
・おりものの突然の増加
・出血（おりものに血が混じる）
・生理痛のような下腹部痛
・背中の痛み
・赤ちゃんが下がった感じがする
しかし人によっては軽く感じて気がつかないことも。
実際私も初めての妊娠で、お腹が張りやすかったのに、
それも当たり前のことなんだと思ってました。
痛みもありませんでしたし、いきなりの出血で驚いたぐらいです。
ちなみに切迫早産の重症度の判定は、以下の項目の点数を合計して
おおよその判断がされます。
点数が高いほど早産の危険性が高くなります。
一般的に３点以上は入院による治療が必要で、５点以上は早産が避けられない
ことが多いとされています。
点 数 | ０ １ ２ ３ ４
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
子宮収縮 | 無 不規則 規則的 規則的 規則的
破 水 | 無 高位破水 低位破水
出 血 | 無 有 有 有 有
子宮口の開大度 | 無 １cm ２cm ３cm ４cm以上
この点数によらず、病院によっては大事を取って対応する場合も。
実際私の場合も、子宮収縮は不規則にあり、破水はなし、出血微量、
子宮口は開いてませんでしたので、総計は２点でしたが、
初妊娠な上、まだ週数が27週目と早いため、大事を取って入院を勧められました。
入院してその重症度によって治療もかなり違い、
私のように軽い場合は基本的にベッドに寝て安静、張り止めの飲み薬、
一日２回のモニターで赤ちゃんの心音とお腹の張り具合をチェックするくらいで済みますが、
重症度が高い人は一日中点滴を打って、シャワーすら厳禁な入院生活に。
子宮口の広がりを防ぐ手術（子宮頸管縫縮術）を行うことも。
妊娠中毒症や多胎妊娠などを併発している場合は、週数次第では帝王切開
などの手術を余儀無くされることもあります。
場合によっては出産まで入院します。
退院後はかなり慎重になって、出産まであまり無理をしなかったせいか、
今度は予定日に近づいても出産の兆候が見られませんでした(^_^;)
実際、必要以上の長期安静は筋力と持久力を衰えさせ、
子宮の筋肉機能を低下させてしまい、
陣痛がきても微弱陣痛だったりと難産になることもあるそうです。
重症度にもよりますが、退院後は様子を見て体を適度に動かした方が良いでしょう。
ちなみに早産を防ぎたければ、妊娠初期から運動することを勧める病院もあります。
私の場合は先生の勧めで少し散歩を始めたら、すぐ産気づいたので、
やはり元々早産体質？らしく、あまり無理はしない方が良かったのかもしれません。
妊娠中は平常の８割ぐらいの行動で無理をしないのが基本だと、
育児書にも書いてありましたが、
確かに私は妊娠中なのに、１、２時間は立ちっぱなしで料理をしたり、
今考えると無理をしていました。
でも私と同じように多少無理しても、全然平気な人も、妊娠当初から切迫流産と
診断される人もそれぞれです。
また動き過ぎただけで早産が引き起こされるわけでもなく、膣の中の細菌が増え、
子宮頸管炎などに発展し、炎症反応によって子宮口が軟化したり、
子宮の収縮を促進する物質が生産され、お腹が張りやすくなったりもします。
つまり早産は感染によって起こることもあるのです。
おりものが増えたり、微熱が出たりしたら注意して下さい。
私の場合は比較的入り口の部分から出血が起こったため、
早期発見で大事には至りませんでしたが、
これが奥の方で出血が起こったらなかなか血が降りてこず、
発見が遅れて重症化していたかもしれません。
皆さんも妊娠中は無理しすぎないように、何か怪しい兆候があったら、
すぐ受診しましょう。
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